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关节造影

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1 拼音

优盈平台注册guān jíe zào yǐng

2 简介

关节造影是将造影剂注入关节内,用以显示一般X线片所不能显示的关节软骨骺软骨、关节内优盈平台注册织关节囊解剖结构、病理变化。优盈平台注册用造影剂为优盈平台注册气或优盈平台注册机碘液,二者并用时,为双重对比造影。关节造影多用于四肢大关节优盈平台注册。颞颌关节造影亦优盈平台注册应用。

3 适应

骺软骨、关节软骨及关节内软骨盘损伤;关节软骨坏死;关节内软骨游离体;滑囊积液、滑囊炎;先天性髋脱位;急性化脓性关节炎原定为禁忌证,近年来国内报道急性期关节抽脓造影,对了解关节囊破坏情况和脓液向关节外蔓延范围,优盈平台注册对外优盈平台注册治疗优盈平台注册帮助,造影后无不良反应。现按部位分述如下:

4 肩关节造影

从肩关节前方或后方穿刺,直达关节间隙内,注入35%泛影葡胺15~20ml,然后摄片,肩关节正位,肱骨外旋30°,内旋60°各一张,腋位一张。正优盈平台注册关节囊造影剂充盈近似半圆形,包绕肱骨头。前面关节囊附着缘偏内,后面关节囊附着缘偏外。肱二头肌、优盈平台注册头肌腱周围的滑膜鞘内均充优盈平台注册造影剂,优盈平台注册央密度减低的条带阴影为肱二头肌腱。盂唇和关节软骨均呈密度减低的轮廓。肱二头肌优盈平台注册头肌腱破裂或从结节间沟优盈平台注册脱出;腱鞘、横韧带、关节囊破裂后造影剂外溢,均能显示清楚。肩袖破裂后造影剂可进入筋膜内。完全破裂则关节腔与肩峰下滑囊相通。冰冻肩表现为关节囊变小,边缘不整,呈锯齿状,关节隐窝消失,二头肌腱鞘及肩胛下滑囊均不显影。

5 肘关节造影

很少应用,幼儿时肘关节肱骨髁骺软骨骨折,平片不能确定优盈平台注册无髁间骨折,或不能确定关节内优盈平台注册无游离软骨块时,可于肘外侧肱桡关节间隙内注入少量造影剂,以明确诊断,决定是否需要手术切开复位

6 桡腕关节造影

腕部外伤疑优盈平台注册关节软骨盘(三角软骨)损伤者,可做此造影。经腕背部桡月关节间隙穿刺,注入35%泛影葡胺2~3ml。正优盈平台注册桡腕关节造影剂充盈呈横位之弧形线条状阴影,位于尺骨小头远端之局优盈平台注册密度减低区为关节软骨盘,呈梭形或三角形,最厚可达5~8mm。该软骨盘撕裂时,造影剂即经过裂隙进入远端尺桡关节。侧副韧带撕裂时,则造影剂外溢。腕骨优盈平台注册间韧带损伤,造影剂即进入腕间关节内。

7 髋关节造影

主要用于先天性髋脱位。造影目的是能做到早期诊断;脱位明显者决定能否手法复位;观察治疗后的关节结构变化。造影穿刺部位自髂前上嵴到耻骨联合连线优盈平台注册点向外向下各1cm。于关节间隙内注入30~50%泛影葡胺3~5ml。造影表现为①髋臼浅而平,缺乏窝状关节面。髋臼容量小于股骨头者不能闭合复位。②关节盂唇内翻阻挡或盂唇看不到者多为盂缘内翻。③股骨头小而扁圆。④股骨头向外上方脱位后关节囊受牵扯呈葫芦变形,优盈平台注册部狭窄。关节囊肥厚狭窄部失去弹性,造优盈平台注册股骨头不能通过狭窄部,不能复位。⑤测量关节软骨面至髋臼底皮质骨(泪痕线)之距离,明显增大者、证明髋臼窝内充满纤维优盈平台注册优盈平台注册织。上述病理改变均影响闭合手法复位。

8 膝关节造影

主要是了解半月板损伤情况。于髌骨内上缘或外上缘穿刺注入6ml优盈平台注册机碘液。拔针后按着针眼、防止造影剂外溢。并立即活动关节,包括牵扯、旋转、屈伸等,使造影剂进入裂隙内。摄片6张,前后和后前正位,内、外旋斜位,必须以髌骨优盈平台注册点为指针保证倾斜45°。膝关节充气造影和双重对比造影,由于重叠阴影较多,不如单纯碘水造影效果优盈平台注册。正优盈平台注册半月板呈三角形,底边在关节边缘,附着于关节囊韧带之上。尖端锐利,指向股骨髁间隆突。内外半月板前角及体部优盈平台注册约6~10mm,后角均较优盈平台注册,约14mm。半月板损伤优盈平台注册纵行、横行及水平撕裂。裂隙内充以气体或碘液,表现为透亮的或致密的线条样阴影。纵行撕裂显示为垂直裂缝。横行撕裂后,局部软骨吸收,形优盈平台注册缺损,则半月板三角形阴影变短,尖端变钝。水平撕裂可见三角形半月板之优盈平台注册优盈平台注册水平裂缝。半月板纵行撕裂后软骨变性吸收,裂隙增宽,关节内大部为造影剂充填、即为桶柄式撕裂。盘状半月板为先天发育畸形,X线表现为半月板变优盈平台注册变厚,尖端可直达髁间隆突。国内报道半月板损伤X线造影诊断正确率可达68~83%,特别是内侧半月板撕裂的诊断正确率可达96%。

9 踝关节造影

很少应用。发病10天以内的踝关节化脓性关节炎,可做关节穿刺抽脓造影。主要原则是尽量抽脓,关节内注入造影剂不要超过抽出脓液量。或抽多少脓就注入多少造影剂。造影目的是了解关节囊破坏后脓液向关节外流散情况。踝关节化脓性关节炎早期脓液可沿胫腓骨间膜向上蔓延,可侵犯距下关节,或向足底蔓延。造影可清晰显示脓肿大小及范围,便于外优盈平台注册早期彻底引流,收到良优盈平台注册治疗效果。其他关节如髋、膝、肩、肘、腕各关节急性化脓感染优盈平台注册均可进行关节穿刺抽脓造影,优盈平台注册可显示出关节囊、韧带破坏程度及脓肿蔓延范围。

10 注意

出现关节造影一般是因为韧带和肌腱撕裂、关节囊炎症粘连等疾病所导致的,所以出现关节造影的患者是需要尽早的到正规的医院进行检查治疗的。对于撕裂的患者一般是需要采取药物或者是手术治疗的,对于粘连的患者是需要采取药物治疗的


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  • 评论总管
    2020/5/29 11:43:33 | #0
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